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施設内で起きたこの状況について皆さんどう思われますか？（長文） |
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意見募集 |
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はじめまして、polka-dotと申します。
平成20年2月に広島県の****園にて以下のような事柄が起こりました。
このことについて皆様にご意見いただきたく書き込みさせて頂きます。
少し長文ですが、宜しくお願い致します。
発生日時
平成20年2月 12：10頃
発生場所
デイサービスホール内
発生状況（事故に至った経緯）
11：55ほかの利用者（34名）と同じホールで食事摂取開始。4名のスタッフ（介護士2名・看護師2名）で全体の食事摂取を見守る。
Ａ様には認知症や食事介護が必要な方が集まるエリアで食事を摂って頂いていた。
12：10頃、Ａ様が「ごちそうさま」と言われたため、近くに居た看護師が膳を下げようとした際に、ゴロゴロと痰がらみの音がしたためその看護師がタッピングしながら声掛けする。
本人から「大丈夫」と反応があるが涙を流し始めたため、ディスポ手袋を取りに行き（現場から8m離れたナースデスク)口腔内の食物残渣等をかき出した。
この時、キウイフルーツ3〜4個、鯵の竜田揚げ1個がそのまま出てくる（いずれも1cm大）。
その後チアノーゼ出現、意識消失。（次項へつづく）
事故発生からの経過
事故発生時の職員の対応及び家族等への報告
対応中の看護師がホール担当スタッフに休憩中の他の看護師と相談員を呼ぶように指示し、看護師等4名で口腔内の異物除去やタッピング・吸引器による吸引開始するも意識戻らず。
ベッドへ臥床させ気道確保・脈拍触れず心臓マッサージ開始。12：15相談員が救急車を要請。
体下へコタツの天板を敷き心臓マッサージを継続。アンビューバッグを準備。
12：25救急隊到着、救急隊員に代わり処置を受ける。救急隊へ既往歴等の情報を伝える。
12：20長男へ相談員が連絡。食事を喉に詰め呼吸が出来ない状態にあり救急車で病院へ向かうこと、緊急性を要するため済生会呉病院（主治医）ではなく西条か広方面の救急指定病院への搬送となる可能性があることを伝える。
当日の救急指定病院（西条中央病院）への搬送がきまり、12：35長男へ再度連絡、病院へ向かうよう伝える。
救急車へは相談員が添乗し12：40****園を出発。車中、酸素供給と心臓マッサージが継続。
全身に及ぶ浮腫のため血管ルート確保は出来なかった。12：58西条中央病院に到着。
処置室に入り、モニター装着・挿管等の処置を受ける。心臓マッサージ、モニター管理等継続される。
担当医師から誤嚥時の状況や既往歴等を聞かれ相談員が答える。13：07長男到着。
担当医師より回復が難しい状況にあると現状説明を受け、長男に対し他の親族に連絡を取るよう指示がある。
親族へ連絡を取った長男が処置室に戻り、再度担当医師より現状説明。
回復の見込が無く、心臓が動き出したとしても脳死は免れないこと、これ以上の処置を続けることはＡ様の身体を痛めるだけと説明を受け、長男同意の元、心臓マッサージが中断され13：26死亡診断を受ける。
その後、待合室で相談員が長男に誤嚥発見時からの状況を説明した。
13：40長男立会いの元、警察からの事情聴取を受ける。13：50長男の妻が病院へ到着、相談員から状況説明を行う。
****園では救急車出発後、残ったスタッフよりＡ様の担当ケアマネージャーへ連絡。
13：15警察が到着、対応した看護師が事情聴取に応じた。
主となる疾患：脳梗塞（H19.11月発症、Ｈ20.1.26退院）
事故の概要
事故の内容
誤嚥による窒息死
私は以上の事柄について****園側から謝罪や説明などいただけないままに、やりどころのない
気持ちでインターネットに皆様のご意見をいただければと書き込みをさせていただきました。
当日母は、脳梗塞後遺症と夫の死去（Ｈ19.12.30）後から精神不安定で昼夜共にせん妄状態にありました。
心疾患については主治医意見書を取り寄せ中のため詳細不明です。
入院中から全身の浮腫が続いており、せん妄状態と併せてH20.2.6に受診し眠剤が処方され調整中でありました
皆さんはこの状況をどうお感じになられるでしょうか？ご意見をいただけましたら幸いです。 |
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